A
maioria dos estudos de tratamento com hormônio de crescimento em crianças
normais baixas, como aquelas com estatura familiar baixa e atraso
constitucional do crescimento e desenvolvimento (CDGD), elas podem atingir o
máximo de sua genética. Embora o tratamento normalmente resulte num
aumento da taxa de crescimento, também acelera a idade óssea. O atraso
constitucional do crescimento e desenvolvimento (CDGD) causa baixa estatura temporária
devido à puberdade tardia e uma indicação para o diagnóstico é que a altura
final prevista é semelhante à altura midparental. Há toda uma história
familiar em cerca de dois terços dos casos de atraso constitucional do crescimento
e desenvolvimento (CDGD). O tratamento é indicado principalmente nos casos
em que a criança está psicologicamente angustiada pela baixa
estatura. Meninos com atraso constitucional do crescimento e
desenvolvimento (CDGD) são os que mais procuram o tratamento, geralmente
citando a sua baixa estatura, em vez de puberdade atrasada como a principal
razão para a sua angústia. O tratamento instituído será de injeções
subcutâneas de hormônio de crescimento DNA recombinante, obtido por engenharia
genética que é um peptídeo composto de 191 aminoácidos. Este tratamento
pode dar um aumento a curto prazo na velocidade de crescimento. A testosterona
carrega um risco potencial, porque pode rapidamente avançar a idade óssea
fazendo com que a criança tenha uma altura final, que é mais baixa do que
poderia ter sido.
O tratamento com testosterona não parece ter efeitos
adversos comportamentais, no entanto, alguns problemas comportamentais podem
melhorar, porque a criança fica feliz com sua aparência. O tratamento é oneroso
e pode continuar por muitos anos até que a criança tenha quase concluído o seu
crescimento, tal como avaliado por idade óssea. Nos meninos a idade óssea
= 15,5 anos e nas meninas = 13,5 anos indica que o crescimento está 97,5%
completo. Enquanto o tratamento com GH dá uma aceleração de curto prazo na
taxa de crescimento, isto nem sempre se traduz numa melhoria da altura
final. Por isso, é importante seguir as crianças que estão sendo tratadas
para avaliar se o tratamento está sendo bem sucedido. Estudos mostram que
a altura final é melhorada por tratamento com GH na deficiência de GH, síndrome
de Turner e possivelmente crianças com insuficiência renal crônica.
AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
1. A maioria dos estudos de tratamento com hormônio de crescimento em crianças normais baixas, como aquelas com estatura familiar baixa e atraso constitucional do crescimento e desenvolvimento (CDGD), elas podem atingir o máximo de sua genética...
http://crescercriancasjuvenil.blogspot.com
2. O atraso constitucional do crescimento e desenvolvimento (CDGD) causa baixa estatura temporária...
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3. É importante seguir as crianças que estão sendo tratadas para avaliar se o tratamento está sendo bem sucedido...
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AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. J. Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, Introdução pessoal especializado em endocrinologia pediátrica no Hospital Infantil de Sydney em Sydney, o Dr. Charles Verge.
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